W liczącym 50 psalmów zbiorze, wydanym w 50. urodziny, Cohen mierzy się z własną duchowością i emocjonalnością, a także przemijalnością. W intymnych i melancholijnych wierszach zachowuje bliski kontakt z długą tradycją pieśni religijnej, odwołuje się do rytuałów, obyczajów oraz dziedzictwa Starego Testamentu i Kabały. Zarówno na okładce książki, jak i na wydanej w tym samym czasie płycie „Various Positions” pojawił się rysunek „zjednoczonego serca”, połączenie gwiazdy Dawida oraz sił yin i yang, odzwierciedlający transcendentne poszukiwania artysty.