Retinopatia wcześniaków

Spis Treści:
I. Znaczenie retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . . . . 13
II. Częstość występowania . . . . . . . . . . . 16
III. Czynniki ryzyka . . . . . . . . . . . . . . 21
III.1. Wiek płodowy - niedojrzałość, niska urodzeniowa masa ciała . . . . . . . . 21
III.2. Tlen . . . . . . . . . . . . . . . . 22
III.3. Czynniki infekcyjne . . . . . . . . . . . . 24
III.4. Dysplazja oskrzelowo-płucna . . . . . . . . 27
III.5. Zespół zaburzeń oddychania . . . . . . . . 28
III.6. Transfuzje uzupełniające krwi . . . . . . . . . . . 29
III.7. Martwicze zapalenie jelit . . . . . . . . . . . .. 35
III.8. Zamartwica . . . . . .. . . 35
III.9. Wady serca, przetrwały przewód tętniczy . . . . . .. . . . 35
III.10. Niedokrwistość i niskie stężenie żelaza albo wysokie stężenie żelaza . . 37
III.11. Wahania stężenia glukozy we krwi . . . . .. . . . . . . . . 37
III.12. Erytropetyna (EPO) . . . . . .. . . . . . 40
III.13. Cytokiny i chemokiny . . . . .. . . . 42
III.14. Czynnik martwicy nowotworów ? . . . . . . .. . 47
III.15. Niskie stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) . . . . . . . 48
III.16. Steroidy postnatalne . . . . . . . .. . . . . 49
III.17. Związek między płcią męską a ROP . . . . . . . .. 50
III.18. Różnice etniczne . . . . . . .. 51
III.19. Predyspozycje genetyczne i polimorfizmy genów . . . . .. . . 52
III.20. Mikroglej . . . . . . . .. . 55
III.21. Prenatalne czynniki ryzyka . . .. 55
IV. Patogeneza . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 75
IV.1. Fizjologia . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 75
IV.2. Patofizjologia . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 79
V. Główne czynniki angiogenezy . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 85
V.1. Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) . . . .. . . . . 85
V.2. Czynnik indukowany niedotlenieniem (HIF-1) . . . . . .. . . 88
V.3. Tlenek azotu i śródbłonkowa syntaza tlenku azotu . . . .. . . 90
V.4. Hiperkapnia (wzrost prężności dwutlenku węgla) . . .. . . 93
V.5. Arginaza . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 93
V.6. Prostaglandyny i izoprostany . . . . . .. . 95
V.7. Erytropoetyna (EPO) . . . . . . .. . 96
V.8. Insulinopodobny czynnik wzrostu-1 (IGF-1) . . . . . .. . 99
V.9. Nabłonek barwnikowy siatkówki i czynnik pochodzący z nabłonka
barwnikowego (PEDF) . . . . . . . . . . 107
V.10. Inne czynniki wzrostu . . . . . . . .. 108
VI. Klasyfikacja . . . . . . . . . . . . 135
VI.1. Strefy . . . . . . . . . . . . . . . . 136
VI.2. Stadium . . . . . . . . . . 136
VI.3. Zakres choroby . . . . . . . . . . . . 142
VI.4. Typy ROP . . . . . . . . . . . 142
VI.5. Choroba plus i preplus . . . . . . . . . . . . 142
VI.6. Agresywna retinopatia wcześniaków . . . . . . . . . 144
VI.7. Progowa i przedprogowa retinopatia wcześniaków . . . . . . . . . 145
VII. Regresja, reaktywacja i długoterminowe następstwa . . . . . . . 147
VII.1. Regresja . . . . . . . . . 147
VII.2. Reaktywacja . . . . . . . . . . . 148
VIII. Leczenie retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . . 152
VIII.1. Aktualne wskazania do leczenia . . . . . . . . . 154
VIII.2. Aktualne terapie retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . 154
VIII.3. Badane terapie ROP . . . . . . . . . . . 188
VIII.4. Leczenie chirurgiczne . . . . . . . . . . 216
IX. Następstwa ROP . . . . . . . . 231
IX.1. Siatkówka pozbawiona unaczynienia . . . . . . . . 231
IX.2. Długoterminowe następstwa u dzieci z regresją retinopatii
wcześniaków . . . . . . . . . . 237
IX.3. Zaburzenia neurorozwojowe . . . . . . . . 260
X. Badania przesiewowe . . . . . . . . . 270
X.1. Zalecenia american academy of pediatrics section on Ophthalmology . . . 272
X.2. Następne badanie . . . . . . . 276
X.3. Wypis do domu . . . . . . . . . . 277
XI. Zakończenie . . . . . . . . 283
XI.1. Leki Biopodobne Anty-VEGF . . . . . . 286